美院大學(xué)生圖省錢(qián)用香蕉水洗涮畫(huà)筆 致腎受損害
圖省錢(qián)，用香蕉水洗涮畫(huà)筆 美院大學(xué)生“畫(huà)”出腎損害
專(zhuān)家：工作中常接觸有機(jī)溶劑易引發(fā)職業(yè)性腎損；
日常生活中該對(duì)油漆、 汽油、稀釋劑、干洗劑、松節(jié)油等常用有機(jī)溶劑保持警惕
今年25歲的李響（化名）原是蘇州一所美術(shù)院校的大學(xué)生，一場(chǎng)突如其來(lái)的腎病差點(diǎn)讓他終身血透。他被診斷為有機(jī)溶劑性腎損害，疑兇就是畫(huà)畫(huà)時(shí)用的顏料稀釋劑——香蕉水、松節(jié)油。離開(kāi)畫(huà)室后在南京博大醫(yī)院治療的李響腎功能已幸運(yùn)地恢復(fù)到接近正常，但他不得不永久放下自己心愛(ài)的畫(huà)筆，現(xiàn)已退學(xué)改行。據(jù)南京博大腎科醫(yī)院王鋼教授介紹，很多繼發(fā)性腎病病例，都曾有因職業(yè)和生活環(huán)境關(guān)系長(zhǎng)期或短期大量接觸有機(jī)溶劑的經(jīng)歷。
案例1
畫(huà)畫(huà)“畫(huà)”出腎損
想省錢(qián)，買(mǎi)香蕉水涮畫(huà)筆，埋下中毒禍根
小伙一邊吃藥一邊在畫(huà)室作畫(huà)，病情加重
5年前，20歲的李響還是美院大二學(xué)生，風(fēng)華正茂，醉心繪畫(huà)。因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)自己的臉莫名其妙腫得厲害，雙腿也腫了，尿量明顯減少，便到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，結(jié)果被診斷為腎小球腎炎。之后兩年李響邊吃藥邊繼續(xù)上學(xué)畫(huà)畫(huà)，可是病情仍然持續(xù)加重。2008年當(dāng)李響輾轉(zhuǎn)找到南京博大腎科醫(yī)院王鋼教授求醫(yī)時(shí)，他的血肌酐高達(dá)499umol/L，已發(fā)展成為尿毒癥，上海的醫(yī)院已經(jīng)“判”他要血透了。
考慮到李響發(fā)病前從未得過(guò)腎病以及高血壓、糖尿病等相關(guān)疾病，家族也無(wú)遺傳病史，經(jīng)過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)，王鋼教授分析他每天畫(huà)畫(huà)時(shí)用來(lái)調(diào)色、洗手涮畫(huà)具的松節(jié)油和香蕉水與他的患病有一定關(guān)系。和裝修污染導(dǎo)致腎病的病例一樣，李響也屬于有機(jī)溶劑性腎損害。
松節(jié)油是畫(huà)油畫(huà)時(shí)不可缺少的輔材。因?yàn)樗梢匀芙忸伭?，所以?huà)畫(huà)時(shí)都用它來(lái)進(jìn)行調(diào)色，還可以洗掉粘在手上和畫(huà)筆上的顏料。但因?yàn)樗晒?jié)油比較貴，要20多元一公斤，一個(gè)月下來(lái)要不少錢(qián)。后來(lái)有師兄教給李響一個(gè)省錢(qián)妙招，用香蕉水代替松節(jié)油來(lái)涮筆，5塊錢(qián)就能買(mǎi)上一大桶香蕉水，清洗效果還更強(qiáng)?？吹綄W(xué)校很多同學(xué)都是這樣做的，李響欣然照做。豈料這一換，就此埋下了慢性氣體中毒的禍根。
據(jù)介紹，香蕉水的主要成分是二甲苯，因?yàn)樯l(fā)濃烈的香蕉味所以被叫做香蕉水，也稱(chēng)天那水。通常用于裝修和工業(yè)生產(chǎn)時(shí)稀釋油漆涂料和粘合劑。二甲苯具有中等毒性，高濃度吸入會(huì)有眼鼻刺激感，流淚；長(zhǎng)期吸入還可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，甚至肝腎損害。
離開(kāi)畫(huà)室，兩個(gè)月住院治療病情顯著好轉(zhuǎn)
香蕉水有毒性，畫(huà)室作畫(huà)一定要常通風(fēng)
王鋼教授分析李響長(zhǎng)時(shí)間處于充斥了香蕉水的畫(huà)室中，很可能因此慢性中毒傷害到腎臟。發(fā)病之后又一直未脫離污染環(huán)境，這也是他病情久治不愈，持續(xù)惡化的原因。李響很奇怪，班上那么多同學(xué)都是這么做的，為什么偏偏就自己得了病呢？王鋼教授解釋?zhuān)驗(yàn)閭€(gè)體體質(zhì)對(duì)有機(jī)溶劑毒性的易感性有差異。
王鋼教授要求李響首先要離開(kāi)畫(huà)室，隔離致病環(huán)境。果然，經(jīng)過(guò)兩個(gè)月中西醫(yī)結(jié)合的住院治療，李響的血肌酐顯著降低至190，2008年出院后至今一直控制在110左右，已基本接近正常值。
王鋼教授說(shuō)，現(xiàn)在學(xué)美術(shù)的年輕人很多，健康防護(hù)教育亟待普及。不過(guò)，美術(shù)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生和家長(zhǎng)也不必因此因噎廢食，日常做好一些必要的防護(hù)措施就可以了。
一、切勿將香蕉水作為顏料稀釋劑；二、現(xiàn)在市面上有無(wú)味的松節(jié)油，較為安全；三、松節(jié)油使用過(guò)后務(wù)必?cái)Q緊蓋子。畫(huà)室一定要注意經(jīng)常通風(fēng)，這點(diǎn)很重要。畫(huà)室和臥室一定要分開(kāi)，不要混在一室。
案例2
印刷“印”出腎損
28歲的上海男孩小陳在家人陪同下到王鋼教授處求醫(yī)時(shí)，血肌酐高達(dá)650，血色素4.5，白血球2.3，王鋼教授考慮到陳某小時(shí)沒(méi)有患過(guò)腎病，也沒(méi)有高血壓等病史，高度懷疑小陳為有機(jī)溶劑或是化學(xué)品中毒造成的腎損害。
經(jīng)詳細(xì)詢問(wèn)，原來(lái)小陳患病前正在日本攻讀博士。在日本留學(xué)5年期間，他一直在一家私人小印刷廠打工。每天都要用一種白電油洗刷清潔印刷膠版。因?yàn)槟樕n白、長(zhǎng)期感冒不好、疲乏無(wú)力、夜尿多到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，結(jié)果竟然確診為尿毒癥，建議血透。陳某無(wú)奈中斷學(xué)業(yè)，回國(guó)治療。
王鋼教授說(shuō)，白電油屬于一種有機(jī)溶劑，其主要成分是正己烷。正己烷中毒一般需要長(zhǎng)期的接觸過(guò)程，潛伏期較長(zhǎng)，初期癥狀類(lèi)似感冒。小陳很明顯是有機(jī)溶劑性腎損害。經(jīng)過(guò)積極治療，現(xiàn)在小陳已3年血肌酐一直控制在200左右，血色素、白血球都已恢復(fù)正常。不過(guò)回日本繼續(xù)學(xué)業(yè)這事，小陳暫時(shí)還不敢考慮。
案例3
噴涂“噴”出腎損
40歲的安徽人成某兩年前因?yàn)橛袡C(jī)溶劑中毒，留下了慢性腎功能衰竭的后遺癥，因?yàn)榇竽X也中毒受損了，他現(xiàn)在動(dòng)作笨拙，走路步伐遲緩不協(xié)調(diào)，說(shuō)話困難，喪失了勞動(dòng)能力。
成某經(jīng)老鄉(xiāng)介紹到一個(gè)私人櫥柜作坊工作。制作櫥柜門(mén)板的板材外表都挺漂亮，就是味道很大。
他們每天按照訂單尺寸裁剪好櫥柜門(mén)板后，還要用壓力泵噴涂一種味道非常刺激的強(qiáng)力膠水粘合給門(mén)板封邊。在這個(gè)充滿了各種刺鼻氣味、只有十幾個(gè)平方的小作坊里干了1年半后，成某一天突然四肢抽搐，意識(shí)不清，小便失禁。送到醫(yī)院后診斷為有機(jī)溶劑性中毒。經(jīng)檢查，成某不僅腦組織受損，腎臟腎小管也受到了嚴(yán)重?fù)p害。
案例4
煉金“煉”出腎損
30多歲的孫某在廣東干的是一個(gè)很特別的行當(dāng)，回收舊電器拆解，從中提煉貴金屬。他們從境外各國(guó)進(jìn)口來(lái)各種舊電器，主要是電腦、電視機(jī)、手機(jī)等，其實(shí)就是電子垃圾。然后他們的工作就是把電腦拆開(kāi)，把里面的電路板泡到酸溶液中，就可以從中提煉出金銀銅等貴金屬。
有資料顯示，1噸電子板中，就可以分離出286磅銅、1磅黃金、44磅錫。孫某靠做這行，著實(shí)是賺了大錢(qián)。可是，他經(jīng)常會(huì)覺(jué)得頭暈、嘔吐、無(wú)力、雙腿、眼瞼日漸浮腫。他心知不好，到醫(yī)院一檢查，果然確診為慢性腎功能衰竭。
王鋼教授說(shuō)，孫某生活的空氣、水中充滿了有毒氣體和液體，嬌嫩的腎臟怎能不受到毒害？
這幾起腎衰都是有機(jī)溶劑惹的禍!
職業(yè)環(huán)境可能也“有毒”有機(jī)溶劑性腎損害上升
令王鋼教授感到憂慮的是，現(xiàn)在很多人都知道裝修污染的危害性，但是那些因?yàn)槁殬I(yè)關(guān)系經(jīng)常要接觸到有機(jī)溶劑的人群，職業(yè)健康教育和防護(hù)工作似乎還遠(yuǎn)未普及深入。很多外來(lái)務(wù)工人員對(duì)于自己天天接觸的各種有機(jī)溶劑危害性還是一片空白。
治療腎病三十多年來(lái)，王鋼教授碰到過(guò)很多不明原因的繼發(fā)性腎病病例，詢問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)，這些病患都曾有因職業(yè)和生活環(huán)境關(guān)系長(zhǎng)期或短期大量接觸有機(jī)溶劑的經(jīng)歷。 這類(lèi)有機(jī)溶劑性腎損害，如未得到及時(shí)有效控制，很快會(huì)進(jìn)展到慢性腎功能不全，最終發(fā)展到尿毒癥需要血透。
近年來(lái)，在職業(yè)病中，有機(jī)溶劑中毒上升的速度非常快，在我國(guó)各地有機(jī)溶劑引起的中毒事件時(shí)有發(fā)生。震驚全國(guó)的河北省高碑店市“白溝苯中毒事件”、蘇州“毒蘋(píng)果事件”，就是因?yàn)殚L(zhǎng)期接觸苯系物、正己烷等有機(jī)溶劑而引起中毒的典型事例。
除了裝修，很多行業(yè)都要用到有機(jī)溶劑
據(jù)專(zhuān)家介紹，除了裝修、化工行業(yè)，皮革加工行業(yè)如箱包廠、制鞋廠，手機(jī)制造業(yè)、印刷電子業(yè)、家具行業(yè)等等，生產(chǎn)中都有各種有機(jī)溶劑的身影。有機(jī)溶劑廣泛應(yīng)用于人類(lèi)的生產(chǎn)和生活中，幾乎可以說(shuō)每個(gè)人都在不同程度地接觸有機(jī)溶劑。我們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｓ玫降挠袡C(jī)溶劑有油漆、汽油、稀釋劑、干洗劑，松節(jié)油等。
在工業(yè)生產(chǎn)中，有機(jī)溶劑主要用作清洗、去油污、稀釋、萃取劑，同時(shí)許多溶劑也用作原料以制備其他化學(xué)產(chǎn)品。有機(jī)溶劑具有揮發(fā)性及可溶性，可以經(jīng)過(guò)呼吸道和皮膚吸收進(jìn)入體內(nèi)，主要作用于富含脂類(lèi)物質(zhì)的神經(jīng)、血液系統(tǒng)，以及肝腎等實(shí)質(zhì)臟器，同時(shí)對(duì)皮膚和黏膜也有一定的刺激性。王鋼教授呼吁，企業(yè)有責(zé)任做好健康教育和防護(hù)工作，讓工人了解有機(jī)溶劑的危害性以及如何保護(hù)自己。工作場(chǎng)所一定要保證良好的通風(fēng)，并增加機(jī)械通風(fēng)設(shè)施。操作人員要戴防護(hù)口罩，因?yàn)橛袡C(jī)溶劑一般都具有較強(qiáng)的滲透性，還需配戴手套。盡量避免長(zhǎng)時(shí)間、大劑量吸入以及直接皮膚接觸
